前段时间,笔者去医院参与一个关于妇科肿瘤的身体健康讲座。以往,医院开办各种身体健康讲座,参予的多是老人家,但这次却似乎有所不同,从18岁的女孩子到70岁的老婆婆,完全每个年龄层的女性都没缺席。
的确,什么年龄段的女性都有可能遭遇有所不同妇科肿瘤的攻击,在随堂悔过的一张教育资料卡片上,之后列出了女人患有肿瘤的“年龄序”。 随堂资料:妇科肿瘤年龄序 青春期(13~18岁) 以卵巢肿瘤多闻,所幸这个时期的肿瘤多数是良性的。 生育期(18~45岁) 此阶段,性生活、孕产等使内生殖器和外界有更加多交流的机会,外界病毒感染因素随时转入,妇科炎症多发。肿瘤方面,与内分泌调节、生活方式密切相关的子宫肌瘤、卵巢囊肿等发病率显著下降;与胎儿有关的肿瘤,如葡萄胎等也有可能经常出现。
近年,宫颈癌这个在女性恶性肿瘤中地位举足轻重的“红颜刺客”,在这个年龄段的发病率也有下降趋势。 更年期(45~60岁) 卵巢功能渐渐衰落,是恶性肿瘤的高发期。如宫颈癌的高发年龄为45~49岁,子宫内膜癌的高发年龄为50~64岁,卵巢癌则为50~60岁。
内分泌系统失调的更年期,也是妇科肿瘤侵袭之时。 要解释的是,年龄序虽然体现了有所不同妇科肿瘤在各个年龄段多发的情况,但并不是意味著的。
事实上,由于近年生活方式的转变,宫颈癌等的发作年龄早已经常出现更为显著的年轻化趋势。 “女人怎么那么多事?” 所谓“三个女人一台戏”,这话不骗,讲座还没有开始,现场就早已热闹非凡,首演了许多台戏。
“你说道女人怎么那么多事,分娩、生子早已够戗了。现在,是托了上面托下面!”这句话引发一阵笑声。
原本,这位48岁的王女士,8年前患上了乳腺癌,托了左侧乳房,手术还成功,几年来仍然定期复查都无出现异常。这段时间,总在同房后发炎,原本还以为是更年期,不会有些不长时间的情况再次发生,一检查,毕竟宫颈癌。
这次就是来住院动手术的。 现在的女人为何更加多“事”,而且更加多“大事”? 情感小说常常有这么一句话:女人是一种荷尔蒙动物。荷尔蒙指激素,这句话是说道女人情绪多变,就像其机体黏液调节下激素的变化一样强弱莫测。更加多的研究反对,生活方式(还包括饮食、工作、性行为习惯及孕育出方式)的转变,已悄悄地使人的荷尔蒙如失控般波动,妇科肿瘤之后因此悄悄来袭。
随堂资料:生活习惯,妇科肿瘤的“出卖” 性生活习惯 性生活过早、性伴侣多等是宫颈癌发作的最重要因素。 不当生活习惯 吸烟者、休息时间、“黑白反转”的生活、高脂高热量饮食,有这些习惯的女性,患子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌的概率,比生活作息规律的女性明显增加。 用药习惯 不经医生指导,自行服用所含雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,不会在不知不觉中提升体内雌激素水平。
而长年高水平雌激素的性刺激,是所致子宫内膜癌和卵巢癌的原因之一。 孕育出 “丁克”观念、产后不哺乳、人工流产的女性有减少趋势,殊不知,一次原始、长时间的孕育出过程,对女性而言,是一次激素大调节。 课堂答疑时间 讲座展开过程中,讲学医生每谈一个知识点、一张图片,都大大有人提问。
到场的女性或许这时才告诉自己的身体有那么多的秘密,才告诉自己不颇注意的生活竟然不存在那么多的威胁,也才告诉患上了肿瘤并不等于被判了判处死刑。 或许大家都是女性,没了顾忌,七嘴八舌地发问,讲学医生索性充满著讲义,就现场的“一台台戏”展开一一答疑。 宫颈癌是丈夫传染的? 当谈到宫颈癌的危险性因素——多个性伴侣或者丈夫有多个性伴侣时,王女士提问了:“我和爱人都是老实人,怎么会他也不会被骗我?”全场又一阵大笑,有不少女性开始非难这个问题:“肿瘤是他传染的?” 这个问题,也是许许多多女性病人深感困惑的。
宫颈癌的危险性因素还包括早产、多产、性伴侣过多等,人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染是已被证实的因素,而这个病毒乃是通过性生活引发的。也就是说,性生活传染的是HPV,而不是肿瘤。
从病毒感染HPV,到最后发展沦为宫颈癌,这段时间大约为十年甚至更长。所以,并不是病毒感染了HPV,就相等患上宫颈癌。多达,20%的女性都病毒感染过HPV,但大多数病毒感染是一过性的,既不引发临床症状,也不引发恶性肿瘤。即使不化疗,机体的免疫系统也不会将其清理,这是病毒感染HPV最少见的结局。
对于HPV病毒感染,必须化疗的是病毒感染引发的恶性肿瘤:尖锐湿疣、宫颈上皮瘤逆、宫颈癌等,而不是病毒本身。 既然宫颈癌和HPV病毒感染密切相关,就像乙肝是由乙肝病毒病毒感染的一样,否有疫苗可以防治呢?目前针对该病毒的疫苗早已问世。(具体内容讲解参见本刊2008年第1期文章《宫颈癌,唯一有了疫苗的癌症》) 随堂资料:HPV为何物 HPV有许多个亚型,目前找到有100多个,其中30多个与生殖道病毒感染有关,20余个与宫颈肿瘤有关。
根据其病原可能性的大小,分成高危型和较低危型。多达2/3的宫颈癌病例,可以归咎于两种亚型的HPV病毒感染:16型和18型。 约90%的女性病毒感染该病毒后,在8个月左右的时间需要自行清理,当然,还有大约10%的女性有可能持续阳性。 持续阳性,指出是高危人群,不是意味著要立刻化疗,而是要之后检查,如细胞学检查。
细胞学检查正常者,一般归属于潜入病毒感染,大多数也不会大自然转阴,当然要留意复查;细胞学异常者,则早已归属于亚临床病毒感染。 卵巢肿瘤,否一定要斩草除根? 没卵巢,我还怎么沦为女人? 24岁的小麦,仍未成婚,卵巢经常出现了囊性肿块,虽然检查证实是良性的,但还是才对狠狠一刀。
“卵巢一动了手术,感觉自己作为女人早已有了缺失。” 卵巢良性肿瘤,卵巢的组织并没几乎毁坏的,并且是年长女性,一般都实施去除法术,很少几乎手术。妇产科医生经常说道,珍惜卵巢就像珍惜眼睛,会因有点小毛病就把眼睛挖掉,卵巢也是如此。
良性的肿瘤,把瘤子切除才可,长时间的卵巢的组织依然拔着。 当然,卵巢恶性肿瘤,毕竟“脱险居多”。
现在激素替代化疗对某些妇科恶性肿瘤已仍然是迷信,手术了卵巢,仍可以做到返女人。 手术了子宫,不会迅速凋亡吗? 手术了子宫,意味著性生活中止? 正在等候宫颈癌手术的王女士,也趁这个机会理解子宫手术手术的情况。 子宫手术不会毁坏绝经前子宫与卵巢之间的血流交流,有可能使卵巢功能有所衰落。
激素主要由卵巢黏液,所以保有卵巢手术子宫,对身体的影响并不是很显著。 子宫切除术后,不应禁令性生活3个月。
同时,由于有可能经常出现手术残端炎性肉芽、阴道延长、雌激素水平上升及担忧疼痛等,也许不会影响性生活,但这只是意味著双方必须更为互相理解,丈夫对妻子要更为小心关爱。手术并不挽救“性”福,一段时间后,性生活几乎可恢复正常。而年长女性如果病情许可,行子宫次全切法术,这既保有了子宫颈,也保持了阴道深度,对性生活的影响就更加小了。 怎么会每年展开妇检和B超还过于吗? 38岁的李钰,休息时间加班费、交际饮酒、高龄未产等高危因素都不具备。
好在单位每年都有身体检查。但不久前,有个同事得了宫颈癌,而在此之前,单位身体检查都没有发现异常。
同事的遭遇吓得她急忙来咨询,怎么会每年展开妇科检查和妇科B超还过于吗? 对于早期宫颈癌,其宫颈有可能都是平滑的,而对于重度宫颈糜烂,也不一定会再次发生癌变,所以一般的妇检并无法找到早期宫颈癌。B超能看见腹腔和盆腔内实质性器官的恶性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,但对宫颈癌却并不在行。
宫颈癌检查少不了LCT(液基薄层细胞学检查法)。这是一种非常简单的检查方法,医生用一个类似于小刷子的仪器,在宫颈部用力刷取一些宫颈细胞,以检查否有癌变细胞经常出现。
20岁以上的女性,最差每年不作一次LCT检查,如果倒数三年没问题,则可以改回两年一次。 这节妇科肿瘤课上了近4个小时,仍然在大大地“节外生枝”,每一个问题都会派生出有许多新的问题。女性对自己身体熟知之少,让人被迫感叹。但一节课又怎能恶补完了这许许多多的科学知识呢? 编后:本文目的,只是想要让无论哪个年龄的女性朋友,都对有可能复活的妇科肿瘤有粗略的理解,引发更好的注目。
《防癌天地》将在年中的文章中,对妇科肿瘤不作更为明确的讲解。(以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于,未经许可切勿刊登。
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